肺癌之所以凶险，很大程度上是因为晚期容易发生转移，而转移后的治疗难度会大幅增加。但上海徐浦中医医院王菊勇医生强调，肺癌转移并非毫无征兆，在癌细胞扩散前，身体往往会通过特定部位的疼痛发出 “预警”。尤其是以下 3 个部位的疼痛，可能是肺癌转移的信号，需高度警惕。
第一个需要警惕的是胸部及肩背部疼痛。肺癌细胞侵犯胸膜或胸壁时，会引起持续性的胸部隐痛或钝痛，这种疼痛在深呼吸、咳嗽或变换体位时会加重，休息后也难以缓解。若肿瘤压迫或侵犯肋间神经，疼痛可能放射至肩背部，表现为单侧肩痛或背痛，容易被误认为 “肩周炎”“肌肉劳损”。与普通疼痛不同，肺癌引起的胸肩痛多为进行性加重，且服用止痛药效果不佳，部分患者还会伴随胸闷、气短等症状。
第二个部位是骨骼疼痛。骨骼是肺癌常见的转移部位，尤其是脊柱、肋骨、骨盆等部位。骨转移引起的疼痛初期多为间歇性隐痛，夜间或活动后明显；随着病情进展，疼痛会逐渐变为持续性剧痛，甚至出现病理性骨折（轻微外力即可导致骨折）。例如，转移到脊柱的癌细胞可能压迫脊髓，引起下肢麻木、无力或大小便失禁；转移到肋骨时，可能出现局部压痛，咳嗽或翻身时疼痛加剧。临床数据显示，约 30% 的肺癌患者会发生骨转移，其中疼痛是最主要的早期表现。
展开剩余40%第三个部位是头部疼痛。当肺癌细胞转移至脑部时，会引起颅内压升高或侵犯脑组织，导致头痛。这种头痛多为持续性胀痛，早晨起床时加重，部分患者会伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状；若癌细胞侵犯神经，还可能出现肢体活动障碍、言语不清、癫痫发作等。脑转移引起的头痛与普通头痛不同，它不会因休息而缓解，且会逐渐加重，严重时可能危及生命。
需要注意的是，这些疼痛症状单独出现时，可能与其他疾病混淆，但对于肺癌患者或高危人群，若出现上述疼痛且持续不缓解，需立即就医检查。通过骨扫描、头部 MRI、胸部 CT 等检查，能及时发现转移灶，为治疗争取时间。
王菊勇医生建议，肺癌患者治疗后应定期复查，尤其是出现不明原因的疼痛时，切勿自行服用止痛药掩盖症状。早期发现转移并采取靶向治疗、放疗等综合手段，能有效延长生存期，提高生活质量。
总之，肺癌转移前身体会发出疼痛信号，关注胸部肩背、骨骼、头部这 3 个部位的异常疼痛，及时排查，才能更好地应对病情变化。
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